ご予約・お問合せ

初診の方へ(予診表について)

当院では、初診でご予約をいただいた方で、予診表の印刷が可能な方には、事前のご記入をお願いしています。 ご記入の上、来院時に受付にお渡しください。

お電話でのご予約・お問合せ

▼お急ぎの場合はお電話でご連絡お願いします。

TEL:086-243-1006

TEL:086-243-1006


※昼休み中(13時~15時)は留守番電話になっているので、ご用件の方はメッセージをお願いします。こちらから折り返しご連絡させていただきます。ご了承ください。

24時間受付ネット予約

以下の予約フォームから24時間ご予約をお受けしています。
ご希望の日時の候補(複数推奨)を入力して下さい。送信頂いた内容を確認の上、2日以内(休診日を除く)にお電話もしくはメールにてご連絡致します当院からの日時についての連絡へのご回答をもって予約の確定となりますので、必ずご返答お願いします(キャンセルや都合がつかない場合も必ずご一報お願いします)。

※確認や対応が遅くなる場合がありますので急ぎの場合は必ずお電話でご確認下さい。
お名前 ※必須
フリガナ
電話番号 ※必須
E-Mail ※必須
↓確認用メールアドレス(再入力)
性別 ※必須
ご年齢 ※必須  歳
ご予約希望日時 ※必須
調整しやすい曜日や時間帯について候補を教えて下さい(複数選択可)
●ご希望の曜日

●ご希望の時間帯

●その他

ご相談内容(複数選択可) ※必須
【その他】



※送信後、自動返信メールにて送信控えをお送りさせて頂きます(この時点ではまだ予約は確定していません)。当院からの日時についての連絡へのご回答をもって予約の確定となりますので、必ずご返答お願いします(キャンセルや都合がつかない場合も必ずご一報お願いします)。







▼診療予約・お問い合わせはこちら

TEL:086-243-1006

TEL:086-243-1006

※昼休中(13~15時)は留守番電話にご伝言下さい。
お問合せフォーム

  • このエントリーをはてなブックマークに追加